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平安健康险近日联合平安科技发布「AI 理赔专家」与「AI 专病管家」两大智能体，将大模型能力嵌入理赔处理与肿瘤专病健康管理。
「AI 理赔专家」覆盖 1000 余个理赔要点，融合理赔专家的知识与经验，由模型结合医学知识、业务知识与保险条款综合分析判断，覆盖资料采集、审核、调查的全流程智能理赔；理赔由事件分析、责任审核、理算及风控等多个智能体分工协同，完成条款拆解、事件整理、责任匹配与理算风控，目标是将理赔平均用时从「天级」压缩到「秒级」。
「AI 专病管家」覆盖报告解读、医学咨询、就医路径建议及康复管理等全病程服务，诊疗能力已覆盖乳腺癌、肺癌等病种。